Cannabis efectos psicológicos

Cannabis/Marihuana

El cannabis, o marihuana, es una hierba psicoactiva que procede de la planta de cannabis. Esta sustancia que altera la mente es una droga ilegal en la mayoría de los estados; sin embargo, las leyes están cambiando, especialmente en las regiones occidentales. La marihuana es una mezcla de flores secas y trituradas, así como de hojas de la planta Cannabis sativa. Las formas más fuertes de cannabis son el sin semilla, el hachís o hash y el aceite de hachís.

La marihuana suele fumarse, y puede encontrarse en cigarrillos electrónicos, así como en puros a los que se les ha vaciado el tabaco y se han rellenado con marihuana, conocidos como blunts. Los cigarrillos de marihuana o los blunts a veces incluyen crack, y algunos consumidores mezclan la marihuana en la comida o la preparan en el té.

Todas las formas de cannabis son drogas psicoactivas que alteran la mente, y todas ellas contienen delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), la principal sustancia química activa de la marihuana. El efecto de la marihuana sobre el consumidor depende de la cantidad de THC a la que se exponga la persona. La potencia de la droga se mide por la cantidad media de THC en las muestras de prueba confiscadas por las fuerzas del orden. Estas muestras mostraron lo siguiente:

La mayoría de la marihuana ordinaria contenía, por término medio, un 7% de THC.

La sin semilla, procedente de los cogollos, contenía un 12% de THC de media, pero oscilaba entre menos del 1% y el 27%.
El hachís, la resina pegajosa de las flores femeninas, tenía una media del 10 por ciento de THC, pero oscilaba entre el 1 y el 26 por ciento.
Además, una investigación aparecida en The Lancet Psychiatry ha descubierto que las personas que fuman cannabis con regularidad, o las que lo fuman con una potencia de THC elevada, tienen más riesgo de sufrir primeros episodios psicóticos.

La encuesta “Monitoring the Future”, que se realiza anualmente, incluye a estudiantes de secundaria y bachillerato. Un hallazgo importante de una encuesta reciente es el espectacular aumento del consumo de tabaco por parte de los adolescentes. Se ha producido un aumento significativo en el consumo de las tres sustancias, nicotina y marihuana, así como de los aromatizantes solos. También ha habido pocos cambios en el consumo de marihuana en esta franja de edad. La prevalencia de la marihuana aumentó en 0,5 puntos porcentuales hasta el 23,9% en 2018, mientras que el año anterior se produjo un aumento significativo. La prevalencia anual se sitúa en el 11%, el 28% y el 36% en los grados 8, 10 y 12 respectivamente.

Síntomas

Signos y síntomas catalogados por el DSM-5:

Un patrón problemático de consumo de cannabis que conduce a un deterioro o malestar clínicamente significativo, manifestado por al menos dos de los siguientes aspectos, que se producen en un periodo de 12 meses:

El cannabis se consume a menudo en cantidades mayores o durante un período más largo de lo previsto.
Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos por reducir o controlar el consumo de cannabis.
Se dedica mucho tiempo a las actividades necesarias para obtener cannabis, consumirlo o recuperarse de sus efectos.
Ansia o un fuerte deseo o impulso de consumir cannabis.
El consumo recurrente de cannabis provoca el incumplimiento de obligaciones importantes en el trabajo, la escuela o el hogar.
Consumo continuado de cannabis a pesar de tener problemas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes causados o exacerbados por los efectos del cannabis.
Se abandonan o se reducen actividades sociales, laborales o recreativas importantes debido al consumo de cannabis.
El consumo recurrente de cannabis en situaciones en las que es físicamente peligroso.
El consumo de cannabis se mantiene a pesar de saber que se tiene un problema físico o psicológico persistente o recurrente que probablemente haya sido causado o exacerbado por el cannabis.
Tolerancia, definida por uno de los siguientes factores:

Una necesidad de cantidades notablemente mayores de cannabis para lograr la intoxicación o el efecto deseado.
Efecto notablemente disminuido con el uso continuado de la misma cantidad de cannabis.
Abstinencia, que se manifiesta por uno de los siguientes factores El síndrome de abstinencia característico del cannabis; el cannabis se toma para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
Dado que algunos consumidores de cannabis están motivados para minimizar la cantidad o la frecuencia de su consumo, es importante conocer los signos y síntomas comunes del consumo y la intoxicación por cannabis para poder evaluar mejor el alcance del consumo. Como ocurre con otras sustancias, los consumidores experimentados de cannabis desarrollan una tolerancia conductual y farmacológica tal que puede ser difícil detectar cuándo están bajo la influencia. Los signos de consumo agudo y crónico incluyen el enrojecimiento de los ojos (inyección conjuntival), el olor a cannabis en la ropa, el amarilleo de las puntas de los dedos (por fumar porros), la tos crónica, la quema de incienso (para ocultar el olor) y el ansia e impulso exagerados por determinados alimentos, a veces a horas inusuales del día o la noche.

En el caso de los consumidores adolescentes, suelen observarse cambios en la estabilidad del estado de ánimo, el nivel de energía y los patrones de alimentación. Estos signos y síntomas se deben probablemente a los efectos directos del consumo de cannabis (intoxicación) y a los efectos posteriores a la intoxicación aguda (bajada), así como a los intentos de ocultar el consumo a los demás. Los problemas relacionados con la escuela se asocian habitualmente con el trastorno por consumo de cannabis en los adolescentes, en particular un descenso drástico de las calificaciones, el absentismo escolar y un menor interés por las actividades y los resultados escolares generales.

El trastorno por consumo de cannabis entre los adultos suele implicar patrones bien establecidos de consumo diario de cannabis que continúan a pesar de claros problemas médicos o de salud mental. Muchos adultos han experimentado un deseo reiterado de dejarlo o han fracasado en repetidos intentos de abandono. Los casos de adultos más leves pueden parecerse a los casos más comunes de adolescentes, en el sentido de que el consumo de cannabis no es tan frecuente o intenso, pero continúa a pesar de las posibles consecuencias significativas del consumo sostenido. Mientras tanto, la tasa de consumo entre los adultos de mediana edad y mayores parece estar aumentando.

El inicio temprano del consumo de cannabis (antes de los 15 años) es un sólido factor de predicción del desarrollo del trastorno por consumo de cannabis y de otros tipos de trastornos por consumo de sustancias y trastornos mentales durante la juventud. Este inicio temprano está probablemente relacionado con la concurrencia de otros problemas externalizantes, sobre todo síntomas de trastorno de conducta. Sin embargo, el inicio temprano también es un predictor de problemas de interiorización y probablemente refleja un factor de riesgo general para el desarrollo de trastornos mentales.

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Causas

Características asociadas, desarrollo y curso catalogados por el DSM-5:

Las personas que consumen cannabis con regularidad suelen informar de que lo utilizan para hacer frente al estado de ánimo, el sueño, el dolor u otros problemas fisiológicos o de salud mental, y los diagnosticados de trastorno por consumo de cannabis suelen tener otros trastornos mentales concurrentes. Una evaluación cuidadosa suele revelar informes sobre el consumo de cannabis que contribuye a la exacerbación de estos mismos síntomas, así como otras razones para el consumo frecuente (para experimentar euforia, para olvidarse de los problemas, en respuesta a la ira, como actividad social agradable). En relación con esta cuestión, algunos individuos que consumen cannabis varias veces al día por las razones mencionadas no se perciben a sí mismos (y, por tanto, no informan) de que pasan una cantidad excesiva de tiempo bajo la influencia del cannabis o recuperándose de sus efectos, a pesar de estar intoxicados por el cannabis o de que se recuperan de sus efectos durante la mayor parte de los días. Un marcador importante del diagnóstico de trastorno por consumo de sustancias, sobre todo en los casos más leves, es el consumo continuado a pesar del claro riesgo de consecuencias negativas para otras actividades o relaciones valoradas (escuela, trabajo, actividad deportiva, relación con la pareja o los padres).

El inicio del trastorno por consumo de cannabis puede producirse en cualquier momento durante la adolescencia o después de ella, pero lo más frecuente es que el inicio se produzca durante la adolescencia o la juventud. Aunque es mucho menos frecuente, puede producirse el inicio del trastorno por consumo de cannabis en la preadolescencia o a partir de los 20 años. La reciente aceptación por parte de algunos del uso y disponibilidad de la “marihuana medicinal” puede aumentar la tasa de inicio del trastorno por consumo de cannabis entre los adultos mayores.

En general, el trastorno por consumo de cannabis se desarrolla a lo largo de un periodo de tiempo prolongado, aunque la progresión parece ser más rápida en los adolescentes, sobre todo en los que tienen problemas de conducta generalizados. La mayoría de las personas que desarrollan un trastorno por consumo de cannabis suelen establecer un patrón de consumo de cannabis que aumenta gradualmente tanto en frecuencia como en cantidad. El cannabis, junto con el tabaco y el alcohol, es tradicionalmente la primera sustancia que prueban los adolescentes. Muchos perciben el consumo de cannabis como menos perjudicial que el de alcohol o tabaco, y esta percepción probablemente contribuye a aumentar el consumo. Además, la intoxicación por cannabis no suele provocar una disfunción conductual y cognitiva tan grave como la intoxicación significativa por alcohol, lo que puede aumentar la probabilidad de un consumo más frecuente en situaciones más diversas que con el alcohol. Es probable que estos factores contribuyan a la posible transición rápida del consumo de cannabis al trastorno por consumo de cannabis entre algunos adolescentes y a la pauta común de consumo a lo largo del día que se observa habitualmente entre los que tienen problemas más graves.

El trastorno por consumo de cannabis entre preadolescentes, adolescentes y adultos jóvenes se expresa normalmente como un consumo excesivo con los compañeros que es un componente de un patrón de otros comportamientos delictivos normalmente asociados a problemas de conducta. Los casos más leves reflejan principalmente un consumo continuado a pesar de los claros problemas relacionados con la desaprobación del consumo por parte de otros compañeros, la administración escolar o la familia, lo que también pone al joven en riesgo de sufrir consecuencias físicas o conductuales. En los casos más graves, se produce una progresión hacia el consumo en solitario o durante todo el día, de forma que el consumo interfiere en el funcionamiento diario y sustituye a las actividades prosociales previamente establecidas.

Tratamiento

Cada individuo es diferente, y el tratamiento se adapta a las necesidades de la persona. En primer lugar, las personas deben reconocer si tienen un problema, lo que facilitará el control de sus ansias. Las personas en tratamiento pueden aprender estrategias conductuales para cambiar los hábitos. A veces, los medicamentos forman parte del régimen de tratamiento.

El tratamiento debe permitir a los pacientes reducir el consumo de drogas.
Mejorar la capacidad de funcionamiento de la persona.
Minimizar las complicaciones para las personas con problemas médicos adicionales, como enfermedades cardíacas u otras.
Adoptar estilos de vida más saludables.
Los tratamientos para la dependencia de la marihuana pueden incluir

• Desintoxicación
• Terapias conductuales
• Asesoramiento
• Grupos de apoyo

Actualmente no hay medicamentos para tratar la dependencia de la marihuana. Los investigadores del tratamiento de las drogas están identificando qué características de los consumidores son predictores del éxito del tratamiento y qué enfoques del tratamiento pueden ser más útiles.

Encuentra un programa de tratamiento aquí.

Referencias
Asociación Americana de Psiquiatría-Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, el Abuso y la Negligencia contra los Niños (NIDA)
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas
Institutos Nacionales de Salud – Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
Encuesta “Monitoring the Future
The Lancet Psychiatry